Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarına Başvuru Esasları

Vakfımız üyeleri ve üyelerin bakmakla yükümlü oldukları aile bireylerinin, resmi sağlık kurum ve kuruluşlarına (Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Başkanlığına bağlı olmayan üniversite hastaneleri, vakıf üniversite hastaneleri ve sağlık ocakları hariç) başvurularında hak sahipliği kontrolü için Sağlık Provizyon Sistemi uygulamasına geçilmiş olup, yeni uygulamaya ait açıklamalar ekte belirtilmiştir:

Tebliğ.

Sağlık Yönetmeliğimizde Yapılan Değişiklikler Ve Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar

MR ve TOMOGRAFİ

Manyetik Rezonans (MR) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekimlerinin;

– Vakfımız ile anlaşmalı özel merkez ya da özel hastanelerde yaptırılması halinde anlaşma fiyatları üzerinden üyeden %10 katkı payı alınarak,

– Herhangi bir özel merkez veya hastane ile anlaşma sağlanmış illerde; çekimin anlaşmasız bir sağlık kuruluşunda yaptırılması durumunda üst limit TTBAÜT olmak kaydıyla acil hallerde üyeden %10 katkı payı, acil haller dışında ise üyeden %30 katkı payı alınarak,

– Herhangi bir özel merkez veya hastane ile anlaşma sağlanamamış illerde ise; üst limit TTBAÜT olmak kaydıyla üyeden %10 katkı payı alınarak,

ödemede bulunulacaktır.

DİŞ TEDAVİLERİ

İmplant:

İmplant diş tedavilerinin özel sağlık kurum ve kuruluşlarında yaptırılması halinde;

– Hayat boyu 4 adet implantla sınırlı olmak üzere,

– İmplant hekimlik ücretleri, Türk Diş Hekimleri Birliği Ağız ve Diş Sağlığı Muayene ve Tedavi Ücret Tarifesinde yeralan liste fiyatları üzerinden,

– İmplant malzeme bedelleri, Sağlık Uygulama Tebliği fiyatları baz alınarak,

ödenecektir.

Diş Tedavi Katkı Payı:

Vakfımız diş ünitlerinin bulunduğu Ankara, İstanbul ve İzmir illerinde;

-Sağlık Merkezimiz ünitleri dışında yaptırılan (klinikte tedavisi yapılamayan ve dışarıya sevk edilen hastalar ile ortodonti ve implant tedavileri hariç) tüm diş tedavilerinde üyeden Ankara ve İzmir ilinde %25 katkı payı, İstanbul ilinde ise % 10 katkı payı alınarak,

-Ortodonti ve implant tedavilerinde ise %10 katkı payı alınarak,

ödemede bulunulacaktır.

Ünitlerin bulunmadığı diğer illerde ise, yaptırılacak tüm diş tedavilerinde üyeden % 10 katkı payı alınarak ödemede bulunulacaktır.

Diş tedavileri ile ilgili söz konusu yeni uygulamalar 01.07.2015 tarihinden itibaren geçerli olacaktır.

Diğer taraftan üyelerimizin gerek kendileri ve gerekse bakmakla yükümlü bulundukları aile bireylerinin durumlarında (evlilik, boşanma, soyadı değişikliği, işe başlama, öğrencilik vb.) herhangi bir değişiklik olması halinde, durum değişikliklerini Sağlık Yönetmeliğimiz hükümleri doğrultusunda en geç 15 gün içerisinde Vakfımıza bildirmeleri gerekmektedir. Başka bir sosyal güvenlik kurumundan sağlık yardımı alma hakkı olduğu halde, durum değişikliğini bildirmemesi nedeniyle Vakfımızdan sağlık yardımı almaya devam eden veya yanlış bildirimde bulunması nedeniyle Vakfımızdan sağlık yardımı almaya başlayan üyeler tespit edildiğinde, Sağlık Yönetmeliğimiz hükümleri dahilinde gerekli işlemler yapılarak yapılan harcamaların yasal faizi ile birlikte üyelerden tahsil edileceğinin hatırlatılmasında yarar görülmektedir.

Yukarıda bahsedilen sağlık uygulamalarına dikkat edilmesini önemle rica ederiz.

https://esv.vakifbank.com.tr/Guncel-Duyurular#

Tebliği için tıklayınız.

Emekli 23 bin lira kazandı.

Siyasi partilerin emekliler için ikramiye vaatleri tartışılırken, asıl büyük ikramiye haberi Anayasa Mahkemesi’nden geldi. Yüksek Mahkeme, bir emeklinin eksik maaş hesaplanması konusundaki bireysel başvurusunu kabul etti ve tam olarak 23.200 TL’nin emekliye ödenmesine karar verdi. 2013/1426 başvuru numaralı ve 25.03.2015 tarihli karar, dünkü Resmi Gazete’de yayımlandı. Peki nasıl oldu da böyle bir karar çıktı ve bu karar kimleri etkileyecek?

19/06/2015 tarihli Bugün Gazetesi için aşağıdaki linke tıklayınız.

http://www.bugun.com.tr/emekli-23-bin-lira-kazandi-yazisi-1700076

136 Emeklimize ait bireysel başvuru kararı.

136 Emeklimizin Anayasa Mahkesi’ne (AYM) muhtelif tarihlerde yaptığı bireysel başvurular; 2012/928 başvuru numarası altında toplanarak 11.Aralık.2014 Tarihinde karara bağlanmıştır. İlgili karar 12/05/2015 tarihli resmi gazete yayınlanmıştır.

İlgili başvurulardan birinde hak ihlali tespit edilmemiştir. Diğer 135 Başvuru için adil yargılanma hak ihlali tespiti yapılarak; başvuruculara 1.200 TL — 38.200 TL arasında değişen tutarlarla manevi tazminat ödeme yapılmasına karar verilmiştir.

İlgili kararın tam metni için aşağıdaki linke tıklayınız.

http://www.resmigazete.gov.tr/main.aspx?home=http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2015/05/20150512.htm&main=http://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2015/05/20150512.htm

Sandığımızın SGK’ya devir tarihini belirleme yetkisini Bakanlar Kuruluna veren yasa maddesi 6645 sayılı kanunda yer alarak yürürlüğe girmiştir.

Sandığımızın SGK’ya devir tarihini belirleme yetkisini Bakanlar Kuruluna veren yasa maddesi 6645 sayılı kanunda yer alarak yürürlüğe girmiştir.

23 Nisan 2015 Tarih ve 29335 sayılı resmi gazetede yayınlanmıştır.
İlginize.

MADDE 51 – 5510 sayılı Kanunun geçici 20 nci maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.
“506 sayılı Kanunun geçici 20 nci maddesi kapsamındaki bankalar, sigorta ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar veya bunların teşkil ettikleri birlikler personeli için kurulmuş bulunan sandıkların iştirakçileri ile aylık veya gelir bağlanmış olanlar ile bunların hak sahiplerinin Sosyal Güvenlik Kurumuna devir tarihini belirlemeye Bakanlar Kurulu yetkilidir. Devir tarihi itibarıyla sandık iştirakçileri bu Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (a) bendi kapsamında sigortalı sayılırlar.”

23 Nisan 2015 tarih ve 29335 sayılı resmi gazete için tıklayınız.

Elektronik Sağlık Provizyonuna Dahil Edilen Sağlık Kuruluşları Faturaları Hakkında

Bilindiği üzere; Vakfımız üyeleri ve bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile bireylerinin anlaşmalı sağlık kuruluşlarına (özel hastane, laboratuvar, görüntüleme merkezi, tıp merkezi vb.) başvuruları ve devamındaki tedavi süreçleri ile ilgili olarak Vakfımızca Elektronik Sağlık Provizyon Sistemi adıyla yeni bir uygulamaya geçildiği 2014/4203 sayılı tebliğ ile duyurulmuş, uygulama kapsamına alınan anlaşmalı sağlık kuruluşlarında üyelerimizce dikkat edilmesi gereken hususlar detaylandırılmıştı.

Provizyon sistemine geçilmesindeki temel amaçlar; üyelerimizin sevk evrakı olmaksızın hasta tanıtıcı kimlik kartı (Üye Banka/Vakıf kimlik kartı, nüfus cüzdanı, ehliyet veya pasaport) ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarına gidebilmesi, tedavi bedellerinin tamamı yerine katkı payı (varsa fark ücreti) ödeyerek anlaşmalı sağlık kuruluşlarından ayrılabilmeleri ve ödeme işlemlerinin daha hızlı sonuçlandırılabilmesi ile şube iş yükünün en aza indirgenmesini sağlamaktır. Ancak Bankamız şubelerince üyelerimize ödenen tedavi bedellerinin incelenmesi sonucunda; halen % 60’lık kısmının şubeden ödenen, provizyon sistemine alınmış anlaşmalı sağlık kuruluşlarına ait olduğu, bu bedellerin ise mükerrer ücretlendirilen hizmetleri, katılım ya da fark ücretlerini içerdiği tespit edilmiştir.

Adı geçen sağlık kuruluşları, provizyon sistemini kullanmadan üyelerimizden ücret tahsil etmemeleri konusunda tarafımızca defalarca uyarılmış olmakla birlikte; kendilerine söz konusu anlaşmalı sağlık kuruluşlarından gelen tedavi faturaları ibraz edilen şubelerimizin üyelerimizi, üyelerimizin de kesinlikle provizyon sistemini kullanmaları hususunda anlaşmalı sağlık kuruluşlarını uyarmaları son derece önem arz etmektedir.

Bu nedenle provizyon sistemi kapsamındaki anlaşmalı sağlık kuruluşlarına (bilgiler https://esv.vakifbank.com.tr adresinde güncellenmektedir.) ait faturaların Vakfımız onayı olmaksızın hiçbir şekilde ödenmemesi, ödeme yapılması halinde tutarın ödemeyi yapan şubeye iade edileceği, bu tür uygulamalara neden olunmasının şube iş yükünü azaltmayacağı ve zaman kaybı sonucu doğuracağı hususunda bilgilerinizi ve gerekli hassasiyetin gösterilmesini rica ederiz.

https://esv.vakifbank.com.tr/Duyuru-Detay/Duyuru/22